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怀孕发现弓形虫检查阳性,孩子还能要吗?

时间:2024-01-27来源:馨怡捐卵公司

这是一个小姐姐私信我的问题,是的,孕前没有进行这方面的检查,怀孕以后进行常规检查,突然发现这方面问题,孩子还能要吗?

阳性就是感染了吗?这种情况到底应该怎么办?孩子会不会因此出现问题?有没有什么治疗的方法,今天我们就一起来看一看这个问题!

01到底什么情况是真的感染了

弓形虫感染是需要通过一项叫TORCH的检查来发现的,其中的T为弓形虫检查项目,一般在备孕的时候做这项检查比较合适,如果阳性方便延后备孕。

但如果你孕前没有查,一般孕后建档有的时候医生也会开具这项常规检查,检查报告如图所示,当然也有检查是标示具体滴度的。

一般情况下你可能会得到四种结果,到底哪一种是真正感染了弓形虫呢,我们一个一个进行分析。

IgG(-),IgM(-)

提示被检查者既往很可能没有感染过弓形虫,但不排除假阴性。

如果在备孕期间检查为该结果,可以怀孕,但属于高危人群,因为备孕妇女有被感染的风险,孕早期感染传给胎儿的风险较高。

IgG(-),IgM(+)

提示近期感染过,或者可能为急性感染,也有可能是由于其它干扰因素造成 IgM 假阳性。

需要间隔2-4周进行复查,复查IgG阳性,说明近期曾经有过原发感染,应该采取临床措施,如果IgG转阴,说明上次检查是假阳性

IgG(+),IgM(-)

表示曾经感染过弓形虫,或接种过该疫苗,并且已经产生免疫力。

IgG(+),IgM(+)

表明孕妇正在感染弓形虫,可能为原发性感染或再感染。

如果间隔2-4周复查IgG抗体滴度升高>0%,属于近期活动感染,需要采取临床措施;

如果IgG抗体滴度没有明显变化,那就属于既往感染,虽然IgM可能持续阳性,但也不需要采取措施。

综上,IgM阳性都要怀疑感染的可能性,需要间隔2-4周进行复查,是否采取措施,根据你的检查结果进行评定。

02弓形虫真的那么可怕吗?

弓形虫是一种生长在细胞里的寄生虫,并不是我们想象的生长在身体里的类似“蛔虫”的东西,一滴血里面,所含的细胞多达数千万甚至近亿。

可想而知,弓形虫多么小。

但不要小瞧这种寄生虫,弓形虫的能耐大着呢。

弓形虫能够在生物体内繁殖并快速占领身体,使得身体中每个角落都含有它们的踪迹。

孕妇是弓形虫的易感人群,孕妇感染弓形虫后会随着血液进入到胎儿体内,造成胎儿早产、流产或死产。

你以为这就够了吗?如果侥幸胎儿出生后存活,可以出现各种先天性畸形,包括小脑畸形、脑积水、脊椎裂、无眼、小眼、腭裂等。

还可以表现为四联症,即脉络膜视网膜炎、因大脑发育不良所导致的精神障碍、脑钙化灶和脑积水。

眼部病变除脉络膜视网膜炎外还可以表现为眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经炎、视神经萎缩和眼组织缺损等。

先天性弓形虫并还可有发热、多形性皮疹、肺炎、肝脾肿大、黄疸和消化道症状等临床表现。

03没养宠物为啥会感染弓形虫

千万不要以为只有养宠物才会感染弓形虫,看看我们检查结果中IgG的阳性率就应该知道,我们很多人在不知不觉中感染过弓形虫。

很多人觉得弓形虫的感染源就只有猫咪一种,当然还有一部分人认为狗狗也会使人感染弓形虫,其实这都是正确的.

但大多人感染弓形虫的主要来源不是宠物,而是食物。

吃肉类会感染弓形虫,还有鸡蛋和牛奶也会感染弓形虫。

其实通过这些加工的副产品也是弓形虫感染的主要来源之一,比如:奶油、蛋糕、饼干、点心都可能成为传染源。

还有被弓形虫感染的昆虫沾染过的蔬菜和水果也会传播弓形虫,比如你可能只是拿了一下蔬菜水果,忘记洗手,你吃东西的时候就可能已经被感染。

除了食物,你还有可能被人感染。

如果你身边一位弓形虫患者打了一个喷嚏,他身边的你也会因为呼吸了那些喷嚏打出来的飞沫而感染弓形虫。

所以,孕妇除非不吃不喝不接触任何人才可以完全杜绝被弓形虫感染的机会,但显然这是不现实的。

04感染弓形虫可以治疗吗?

万幸的是弓形虫感染是有药物治疗手段的,常用药物包括乙胺嘧啶、磺胺类药物、螺旋霉素等等。

乙胺嘧啶通过减少弓形虫核酸合成而抑制其细胞核分裂,常用方案为每次50mg,每天2次连续用药2天后改为每天25mg维持30天。

磺胺类药物作用于抑制微生物生长和繁殖,常用方案为每天4g,分2-4次服用。

这两种药物联合应用可提高药效,但均有潜在致畸性,妊娠12周内禁用。

乙酰螺旋霉素是大环内酯类,作用于细胞外的弓形虫,口服后完全吸收,副作用和毒性小,在胎盘组织浓度高,无致畸作用,可用于孕妇弓形虫治疗。

一般用法,每次0.5-1g,每天4次,连服两周为一个疗程,间隔2周再重复1个疗程,可降低先天性弓形虫发病率,阻断对胎儿的感染,相对胎儿也是非常安全的。

总之,当你检查出弓形虫抗体阳性,首先需要区分出到底是不是真正被感染了,我们无法完全避免弓形虫感染,只能做好预防。

真正感染也并不意味着天塌下来了,我们是可以通过用药将风险降低的,当然在孕前能够提前做相关检查是最好的。